Adherencia de Staphylococcus epidermidis a biomaterialesestudio de la importancia de factores físico-químicos y biológicos

Abstract

Debido a que la adherencia se considera un primer paso en la patogénesis de las infecciones asociadas a dispositivos protésicos implantados en el organismo, hemos analizado la adherencia de estafilococos coagulasa-negativos a biomateriales con los que se fabrican dichos dispositivos con el fin de aclarar que factores la determinan. Nuestros datos indican que la adherencia de las bacterias a los materiales sintéticos poliméricos puede ser descrita en términos de la aproximación termodinámica de las energías libres de superficie ya que la adherencia tiene lugar siendo la variación de energía libre del proceso negativa; sin embargo, la adherencia a pericardio bovino no puede explicarse termodinámicamente ya que la variación de energía libre del proceso es positiva y las fuerzas electrostáticas parecen ser más importantes en este proceso. Muchos tipos de prótesis y dispositivos protésicos se implantan en contacto con la sangre, y esta deposita en su superficie la denominada capa condicionante formada fundamentalmente por proteínas que determina las interacciones posteriores de la prótesis con células y bacterias. Por ello hemos estudiado el efecto de varias proteínas (albumina, fibrinógeno y fibronectina) en la adherencia de estafilococos coagulasa-negativos a biomateriales. La presencia de estas proteínas durante el ensayo de adherencia dio lugar a una disminución de la misma debida a la alteración de las propiedades de superficie de biomateriales y bacterias. Algunas de nuestras capas parecen tener receptores para el fibrinogeno y la fibronectina según indican el aumento y la disminución de adherencia respectivamente detectados cuando las bacterias fueron pretratadas con estas proteínas. Así pues, proponemos, a diferencia de otros autores, que la captación de fibrinógeno pero no la de fibronectina por parte de las bacterias puede representar un mecanismo de adherencia a materiales implantados en contacto con la corriente sanguínea.