La anisaquiosis y su diagnóstico

Abstract

La anisaquiosis humana es una enfermedad gastrointestinal producida por el tercer estadio larvario de Anisakis simplex. Las larvas de este nematodo, que completa su ciclo biológico en mamiferos marinos, se encuentran normalmente enquistadas en visceras y musculatura de peces y calamares. El hombre se infesta accidentalmente al ingerir carne de pescado cruda o insuficientemente cocinada contaminada con el parásito. El diagnóstico de la anisaquiosis se ve enormemente dificultado cuando la larva no puede ser visualizada por las técnicas endoscópicas, normalmente utilizadas para este propósito. Como alternativa a estas técnicas es muy importante desarrollar nuevas pruebas especificas de serodiagnóstico capaces de detectar anticuerpos anti-Anisakis en el suero de los pacientes infestados, para lo cual es imprescindible profundizar previamente en el conocimiento de la inmunobiologia de A. simplex. En este sentido, en el presente trabajo hemos establecido un modelo de anisaquiosis experimental en el ratón en el que hemos demostrado, entre otros aspectos, la expresión de antigenos de A. simplex especificos de estadio. De manera similar, hemos comprobado también la existencia de una fuerte reactividad cruzada entre este parásito y otros nematodos pertenecientes a la Superfamilia Ascaridoidea, algunos de los cuales como Ascaris y Toxocara pueden también afectar al hombre. Esta elevada homología antigénica condiciona la utilización de preparaciones complejas tales como el extracto crudo, los antígenos de excreción-secreción y de superficie y el fluido pseudocelómico de la larva, en el serodiagnóstico de la anisaquiosis humana. Paralelamente, hemos desmostrado que las numerosas biotinil-enzimas presentes en el extracto crudo de A. simplex no sólo son responsables de parte de la reactividad cruzada observada con otros nematodos sino que, además, pueden causar falsos positivos en pruebas inmunológicas basadas en el sist