Estudio de la citología mamaria y de los casos límite

Résumé

Se estudian 748 citologías mamarias de parenquima normal y patológico, aplicando la citometría óptica. Las muestras provienen de PAAF, improntas de tejido y secreciones por el pezón. De cada paciente resulta un cariograma que expresa la cantidad de núcleos (porcentaje) de cada tamaño (micras). En los casos límite citológicos la citometría óptica se ha mostrado ítil para identificar su naturaleza benigna. Se han clasificado 184 pacientes con cáncer de mama segun su cariograma sea perezoso o agresivo. Durante un seguimiento medio de las pacientes de 50 meses se ha observado que las que presentan un cariograma agresivo tienen una menor supervivencia (0.0474) y una mayor tasa de metástasis locales y a distancia (0.00001). Si comparamos su influencia con otros índices pronósticos se aprecia que es el mejor factor predictor de la aparición de metástasis. Entre las pacientes con tumores menores de 5 cm aquellas que presentan una citometría agresiva tienen un riesgo 4 veces mayor de aparición de metástasis. El cariograma agresivo se asoció con el contorno tumoral irregular (0.00006), mayor invasión axilar (0.00018), grado iii (0.00000), tipo aneuploide (0.00000) y protimosina alfa mayor de 40 (0.00009).