Valoración nutricional en pacientes candidatos a resección pulmonar

Resumo

El carcinoma broncogénico es el tipo de cáncer más frecuente a nivel mundial con una elevada tasa de mortalidad. En pacientes con cáncer se ha documentado pérdida de peso y otros síntomas de malnutrición aparte de la anorexia y la reducción de la ingesta de nutrientes. Tal y como se ha comprobado en otros contextos quirúrgicos, la existencia de alteraciones en el estado nutricional previo a una cirugía de resección pulmonar por carcinoma broncogénico condiciona un incremento de la morbilidad postoperatoria de estos enfermos, lo que pudimos demostrar en alguno de nuestros trabajos previos. Existen varias herramientas que permiten determinar si un paciente presenta desnutrición o si está en riesgo de sufrirla. Es importante la elección del método de valoración nutricional adecuado en pacientes candidatos a resección pulmonar por las ventajas que supone. La PG-SGA se considera el método más recomendado para pacientes oncológicos, sin embargo el método de Chang es un método sencillo y objetivo que permite establecer un correcto diagnóstico nutricional de este tipo de pacientes, mostrándose en nuestras investigaciones como herramienta de elección frente a la PG-SGA. La obesidad es un factor de riesgo añadido en pacientes candidatos a resección pulmonar. Durante la realización de esta tesis se ha desarrollado un programa terapéutico multidisciplinar para pacientes obesos. Dicho programa no está basado en el uso de dietas hipocalóricas, sino en el cambio de hábitos y pautas nutricionales, para que los pacientes pierdan peso o bien no lo sigan ganando. En pacientes candidatos a resección pulmonar esto podría contribuir a reducir la probabilidad de tener complicaciones postoperatorias y problemas respiratorios. Las investigaciones aportadas en la presente tesis contribuyen de alguna manera a mejorar la salud nutricional de los pacientes candidatos a resección pulmonar. Asimismo, han permitido desarrollar una herramienta que podría suponer una optimización de los recursos disponibles en el tratamiento de los pacientes afectados por un carcinoma broncogénico en estadio quirúrgico. El desarrollo de una aplicación de ayuda al diagnóstico nutricional para smartphones y tablets facilita enormemente la labor del clínico. eNutrimet® es una herramienta muy fiable, reproducible, exenta de errores y portable, que permite al personal sanitario realizar valoraciones nutricionales a pacientes candidatos a resección pulmonar de manera sencilla y optimizada.