Estudio de la utilidad diagnostica de la determinacion de igfbp-3 en niños con talla baja. Influencia de la edad, sexo, estadio puberal y estado nutricional en los niveles de igf-i e igfbp-3 en una poblacion pediatrica gallega

Résumé

El Objetivo de esta tesis fué obtener los valores de referencia de IGFBP-3 e IGF-I en una población gallega estadísticamente representativa de escolares sanos por edades, sexos y estadío de desarrollo puberal, así como investigar el efecto del desarrollo puberal en los niveles de IGFBP-3 e IGF-I y las relaciones entre los niveles de IGFBP-3 y talla, peso, niveles de esteroides sexuales, estado nutricional y niveles de IGF-I. Se realizó un estudio transversal en un Colegio Público de EGB del centro de Vigo elegido de forma aleatoria. Se estudiaron 357 niños de ambos sexos. El diseño de este estudio se basó en utilizar las concentraciones de esteroides gonadales para determinar el estadío puberal. 1) Hemos obtenido las cifras de referencia para IGF-I e IGFBP-3 en nuestra población, calculando los percentiles 5%, 50% y 95% aue nos permite buscar un punto de corte (el Percentil 5%) que nos ayude a diferenciar dentro de los niños con talla baja, aquéllos con anomalías en la secreción de GH. 2) Los niveles de IGFBP-3 e IGF-I son dependientes de la edad, sexo, estadío puberal, e índice nutricional; las niñas tienen niveles significativamente mayores que los chicos desde el inicio de la pubertad, con un pico máximo alrededor de los 13 años, un año antes que los varones. Los niveles séricos de IGFBP-3 e IGF-I durante la adolescencia, correlacionan mejor con el estadío puberal que con la edad cronológica. 3) La determinación de los niveles de IGFBP-3 es un parámetro clínicamente muy útil, que nos ayuda a discriminar entre los niños con talla baja, aquellos sin anomalías en la secreción de GH.