Contribuciones metodológicas en la evaluación de tratamientos antihipertensivos mediante monitorización ambulatoria de presión arterial

Abstract

Actualmente, la evaluación de la cobertura de tratamientos antihipertensivos se realiza principalmente mediante la aplicación del índice valle: pico (trough:peak, TP)y del índice de homogeneidad (smoothness index, SI). En esta tesis se presenta aveces metodológicos y nuevos métodos estadísticos para evaluar terapias antihipertensivas empleando monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA). Se describe un nuevo índice vector y método gráfico que puede ser utilizado para evaluar estadísticamente la reducción, duración y homogeneidad (RDH) de terapias antihipertensivas a lo largo de las 24 horas empleando MAPA. Además, el RDH puede ser utilizado para evaluar la eficacia de fármacos antihipertensivos. En este trabajo se define el RDH para individuos y poblaciones, se demuestran sus ventajas sobre los índices escalares clásicos como una herramienta para evaluar tratamientos antihipertensivos en el contexto de cronoterapia y se aplica para evaluar la dependencia de la hora administración de tratamiento de tres terapias antihipertensivas en su efectividad.