Terapia robótica vs terapia convencional en pacientes con ictus, una revisión sistemática

Resumo

Introducción: la terapia convencional se ha mostrado eficaz en el tratamiento de pacientes con ictus, pero en ocasiones sus técnicas resultan monótonas, reduciendo la adherencia del paciente. En los últimos años se han desarrollado tecnologías que proporcionan a estos pacientes elementos clave de un adecuado programa de neurorrehabilitación, tales como los sistemas robóticos para la reeducación de la marcha. El objetivo del presente trabajo es comparar los efectos de la terapia robótica y la terapia convencional en la reeducación de la marcha en pacientes con ictus. Material y método: se ha realizado una búsqueda en las bases de datos Pubmed y Medline utilizando el término MeSH “Robotics” y las palabras clave “physical therapy modalities”, “stroke” y “gait”. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados los 5 últimos años en idioma castellano, inglés, francés, italiano o portugués cuya muestra fuese pacientes con ictus y cuya intervención realizase una comparación entre terapia robótica y terapia convencional. Resultados: la estrategia de búsqueda proporcionó un total de 39 resultados de los cuales fueron incluidos en esta revisión 8 ensayos clínicos aleatorizados. Los dispositivos analizados son el Lokomat, empleado en 4 de los estudios. En los estudios restantes se han empleado dispositivos tales como Gait Exercise Assist Robot, Stride Management Assist, i-Walker y Robowalk. Conclusión: la aplicación de la terapia robótica puede ser un apoyo útil ante la rehabilitación de personas con ictus para la recuperación de la funcionalidad en la marcha, pero no se ha demostrado una eficacia real y superior en comparación a la terapia convencional.